我見過(guò)一個(gè)兒童的病例,感冒頻繁,而且主要是咽部和扁桃體起病,每次都會(huì)發(fā)生細(xì)菌感染,高熱,有幾次還并發(fā)了肺炎。
這個(gè)病例經(jīng)常復(fù)診,很多醫(yī)生都覺(jué)得奇怪:每次得病后抗生素使用比較長(zhǎng),而且孩子的體質(zhì)明顯比較好,不像是抗感染免疫能力的問(wèn)題。他們的家境也比較好,衛(wèi)生條件好,不應(yīng)該存在什么外在的感染源。
我們的老主任看到這個(gè)病人,說(shuō),查查胃吧。一語(yǔ)點(diǎn)醒夢(mèng)中人,大家都覺(jué)得,像,太像了!而最終的結(jié)果,老主任對(duì)了,就是——胃食道反流綜合征。
這種綜合征是由于賁門和食道下部括約肌的某些問(wèn)題,導(dǎo)致胃內(nèi)容物向上反流,甚至反流到咽部——胃內(nèi)物含有大量的鹽酸,反流到咽部會(huì)燒灼局部組織,產(chǎn)生炎癥,加上反流物可能帶菌繼發(fā)感染,咽局部正常菌群也可能繼發(fā)感染,最終就表現(xiàn)為細(xì)菌性的咽炎、扁桃體炎。特別是扁桃體炎,給人的感覺(jué)就是感冒了,沒(méi)人往胃那兒去想啊……
這種病在嬰兒表現(xiàn)為吐奶,進(jìn)食后呈噴射狀嘔吐,或者漾奶、吐泡沫等。如果這些癥狀較少發(fā)生,可能是生理情況,發(fā)生頻繁就應(yīng)該找醫(yī)生解決了。而年長(zhǎng)兒的賁門及食道括約肌的能力較強(qiáng),一般情況下只有反胃、反酸、暖氣等癥狀,很容易被家長(zhǎng)忽略。